Parenteraalisen ravitsemuskapasiteettisuhteen laskentamenetelmä

Parenteraalisen ravitsemuskapasiteettisuhteen laskentamenetelmä

Parenteraalisen ravitsemuskapasiteettisuhteen laskentamenetelmä

Parenteraalinen ravitsemus tarkoittaa ravintoaineiden saantia suoliston ulkopuolelta, kuten laskimoon, lihakseen, ihon alle, vatsaontelon kautta jne. Pääasiallinen antoreitti on laskimonsisäinen, joten parenteraalista ravitsemusta voidaan kutsua myös laskimonsisäiseksi ravitsemukseksi suppeassa merkityksessä.
Suonensisäinen ravitsemus – viittaa hoitomuotoon, jossa potilaille annetaan ravintoa laskimonsisäisesti.
Parenteraalisten ravintoaineiden koostumus - pääasiassa sokeri, rasva, aminohapot, elektrolyytit, vitamiinit ja hivenaineet.
Parenteraalisen ravitsemuksen saanti vaihtelee potilaiden ja sairaustilojen mukaan. Aikuisen yleinen kalorintarve on 24–32 kcal/kg·d, ja ravintokaava tulee laskea potilaan painon perusteella.
Glukoosi, rasva, aminohapot ja kalorit - 1 g glukoosia antaa 4 kcal, 1 g rasvaa antaa 9 kcal ja 1 g typpeä antaa 4 kcal.
Sokerin, rasvan ja aminohappojen suhde:
Parenteraalisen ravitsemuksen parhaan energianlähteen tulisi olla sokerista ja rasvasta koostuva kaksoisenergiajärjestelmä eli proteiinittomat kalorit (NPC).

(1) Lämpötyppisuhde:
Yleensä 150 kcal: 1 g typpeä;
Kun traumaattinen stressi on vakava, typen saantia tulisi lisätä, ja lämmön ja typen suhdetta voidaan jopa säätää 100 kcal:1 g typpeen aineenvaihdunnan tuen tarpeiden täyttämiseksi.

(2) Sokerin ja lipidien suhde:
Yleisesti ottaen 70 % NPC:stä on peräisin glukoosista ja 30 % rasvaemulsiosta.
Stressin, kuten trauman, aikana rasvaemulsion saantia voidaan lisätä asianmukaisesti ja glukoosin kulutusta voidaan vähentää suhteellisen paljon. Molemmat voivat tuottaa 50 % energiasta.
Esimerkiksi: 70 kg painavat potilaat, suonensisäisen ravintoliuoksen osuus.

1. Kokonaiskalorit: 70 kg × (24–32) kcal / kg · d = 2100 kcal

2. Sokerin ja lipidien suhteen mukaan: sokerin energiasisältö - 2100 × 70 % = 1470 kcal
Rasvan energiasisältö - 2100 × 30 % = 630 kcal

3. 1 g glukoosia antaa 4 kcal, 1 g rasvaa antaa 9 kcal ja 1 g typpeä antaa 4 kcal:
Sokerin määrä = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Rasvamassa = 630 ÷ 9 = 70 g

4. Lämmön ja typen suhteen mukaan: (2100 ÷ 150) ×1 g N = 14 g (N)
14 × 6,25 = 87,5 g (proteiinia)


Julkaisun aika: 16.7.2021