1. Valmistele tarvikkeet ja tuo ne yöpöydälle.
2. Valmistele potilas: Tietoisen henkilön tulee selittää tilanne yhteistyön saamiseksi ja asettua istuma- tai makuuasentoon. Koomassa olevan potilaan tulee mennä makuulle, kallistaa myöhemmin päätään taaksepäin, laittaa hoitopyyhe leuan alle ja tarkistaa ja puhdistaa nenäontelo kostealla vanupuikolla. Valmistele teippiä: kaksi 6 cm:n ja yksi 1 cm:n pala. 3. Pidä mahaletkua sideharsolla vasemmassa kädessä ja verisuonipihtejä oikeassa kädessä kiinnittääksesi intubaatioletkun pituuden mahaletkun etupäästä. Aikuisille 45–55 cm (korvanlehti-nenänpää-mitakkalisäke) ja imeväisille ja pikkulapsille 14–18 cm, merkitse 1 cm:n teipillä mahaletkun voitelemiseksi.
3. Vasen käsi pitää kiinni sideharsosta tukeakseen mahaletkua ja oikea käsi pitää verisuonipuristinta kiinnittääkseen mahaletkun etuosan ja työntääkseen sen hitaasti sisään toista sierainta pitkin. Kun letku saavuttaa nielun (14–16 cm), neuvo potilasta nielemään samalla, kun se lasketaan alas. Jos potilaalla ilmenee pahoinvointia, letkun liike on keskeytettävä ja potilasta on neuvottava ottamaan syvään henkeä tai nielemään ja työntämään sitten mahaletku 45–55 cm sisään epämukavuuden lievittämiseksi. Jos sisäänvienti ei ole sujuvaa, tarkista, onko mahaletku suussa. Jos intubaation aikana havaitaan yskää, hengitysvaikeuksia, syanoosia jne., se tarkoittaa, että henkitorvi on asetettu vahingossa. Se on vedettävä välittömästi ulos ja asetettava takaisin sisään lyhyen lepotauon jälkeen.
4. Koomassa oleva potilas ei pysty yhteistyöhön nielemis- ja yskimisrefleksien katoamisen vuoksi. Intubaation onnistumisprosentin parantamiseksi, kun mahaletku on työnnetty 15 cm syvyyteen (kurkunkanteen), sidoskulho voidaan asettaa suun viereen ja potilaan päätä voidaan pitää ylhäällä vasemmalla kädellä. Vie alaleuka lähelle rintalastan vartta ja työnnä letku hitaasti sisään.
5. Varmista, että mahaletku on mahalaukussa.
5.1 Aseta mahaletkun avoin pää veteen. Jos ulos tulee suuri määrä kaasua, se on osoittautunut vahingossa henkitorveen päässeeksi.
5.2 Ime mahaneste ruiskulla.
5.3 Ruiskuta 10 cm ilmaa ruiskulla ja kuuntele veden ääntä vatsassa stetoskoopilla.
6. Kiinnitä mahaletku teipillä nenän molemmille puolille, liitä ruisku avoimesta päästä, vedä ensin mahanestettä ulos ja varmista, että se imeytyy ulos. Ruiskuta ensin pieni määrä lämmintä vettä (nestettä tai lääkettä) ja puhdista sitten letkun luumen ruiskuttamalla pieni määrä lämmintä vettä. Estä ilman pääsy letkuun ruokinnan aikana.
7. Nosta mahaletkun pää ylös ja taita se ylös, kääri se harsoon ja tiukasti kuminauhalla ja kiinnitä se potilaan tyynyn viereen nuppineulalla.
8. Järjestä yksikkö, siivoa tarvikkeet ja kirjaa ylös nenäruokinnan määrä.
9. Ekstuboinnin aikana taita ja purista suutinta yhdellä kädellä.
Julkaisun aika: 16.7.2021