PICC-letku eli perifeerisesti asetettu keskuskatetri (joskus kutsutaan myös perkutaanisesti asetettavaksi keskuskatetriksi) on lääkinnällinen laite, joka mahdollistaa jatkuvan pääsyn verenkiertoon jopa kuuden kuukauden ajan. Sitä voidaan käyttää suonensisäisten (IV) nesteiden tai lääkkeiden, kuten antibioottien tai kemoterapian, antamiseen sekä veren ottamiseen tai verensiirtojen suorittamiseen.
Lanka, jota lausutaan ”pick”, viedään yleensä ensin olkavarren laskimoon ja sitten sydämen lähellä olevan suuren keskuslaskimon kautta.
Useimmat laitokset sallivat tavallisten suonensisäisten kateiden säilyttämisen vain kolmesta neljään päivään ennen niiden poistamista ja uusien asettamista. Useiden viikkojen aikana PICC voi merkittävästi vähentää laskimopunktioiden määrää, jotka sinun on siedettävä laskimoinjektion aikana.
Kuten tavalliset laskimonsisäiset injektiot, PICC-letku mahdollistaa lääkkeiden injektoimisen vereen, mutta PICC on luotettavampi ja kestävämpi. Sitä voidaan käyttää myös suurten nesteiden ja lääkkeiden annosteluun, jotka ovat liian ärsyttäviä kudoksille annettavaksi tavallisilla laskimonsisäisillä injektioilla.
Kun henkilön odotetaan saavan suonensisäisiä lääkkeitä pitkään, PICC-letkua voidaan käyttää useisiin tarkoituksiin. PICC-letkua voidaan suositella seuraaviin hoitoihin:
PICC-lanka itsessään on putki, jonka sisällä on ohjauslanka, joka vahvistaa putkea ja helpottaa sen työntämistä laskimoon. Tarvittaessa PICC-lanka voidaan katkaista lyhyeksi, varsinkin jos olet pienikokoinen. Ihanteellinen pituus mahdollistaa langan ulottumisen asetuskohdasta siihen, missä kärki on verisuonessa sydämen ulkopuolella.
PICC-katetrin asettaa yleensä sairaanhoitaja, lääkäriassistentti tai lähihoitaja. Leikkaus kestää noin tunnin ja se tehdään yleensä sairaalan tai pitkäaikaishoidon laitoksen vuoteen vierellä, tai se voi olla polikliininen leikkaus.
Valitse laskimo, yleensä injektiolla puuduttaaksesi pistoskohdan. Puhdista alue huolellisesti ja tee pieni viilto laskimoon pääsyä varten.
Aseta PICC-lanka varovasti säiliöön aseptista tekniikkaa käyttäen. Se kulkee hitaasti verisuonten läpi, liikkuu käsivartta pitkin ylös ja sitten sydämeen. Monissa tapauksissa ultraääntä (ultraääntä) käytetään PICC-langan parhaan sijainnin määrittämiseen, mikä voi vähentää "jumiin jäämisten" määrää langan asettamisen aikana.
Kun PICC on paikallaan, se voidaan kiinnittää ihoon asetuskohdan ulkopuolella. Useimmat PICC-langat ommellaan kiinni, mikä tarkoittaa, että ihon ulkopuolella sijaitsevat putket ja portit pidetään paikoillaan ompeleilla. Tämä estää PICC:n liikkumisen tai vahingossa tapahtuvan poistamisen.
Kun PICC on paikallaan, röntgenkuvauksella selvitetään, onko lanka oikeassa asennossa verisuonessa. Jos se ei ole paikallaan, sitä voidaan työntää syvemmälle kehoon tai vetää hieman taaksepäin.
PICC-katetriin liittyy joitakin komplikaatioiden riskejä, mukaan lukien vakavia ja mahdollisesti hengenvaarallisia komplikaatioita. Jos PICC-katetriin kehittyy komplikaatioita, se saattaa olla tarpeen poistaa tai säätää, tai lisähoitoa voidaan tarvita.
PICC-letku vaatii säännöllistä huoltoa, mukaan lukien steriilien sidosten säännöllinen vaihto, huuhtelu steriilillä nesteellä ja porttien puhdistus. Infektioiden ehkäiseminen on avainasemassa, mikä tarkoittaa kohdan pitämistä puhtaana, siteiden pitämistä hyvässä kunnossa ja käsien pesua ennen porttien koskettamista.
Jos sinun on vaihdettava sidos ennen kuin aiot vaihtaa sidoksen (ellet vaihda sitä itse), ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.
Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle myös, mitä aktiviteetteja ja urheilulajeja, kuten painonnostoa tai kontaktiurheilua, kannattaa välttää.
Sinun on peitettävä PICC-asema muovikelmulla tai vedenpitävällä siteellä suihkussa käymistä varten. Älä kastele PICC-aluetta, joten uimista tai käsien upottamista kylpyammeeseen ei suositella.
PICC-langan poistaminen on nopeaa ja yleensä kivutonta. Poista lankaa paikallaan pitävä ommellanka ja vedä lanka sitten varovasti ulos käsivarresta. Useimmat potilaat sanovat, että sen poistaminen tuntuu oudolta, mutta se ei ole epämukavaa tai kivuliasta.
Kun PICC on irrotettu, tuotantolinjan pää tarkastetaan. Sen pitäisi näyttää samalta kuin se asetettiin paikalleen, eikä rungosta saa puuttua osia.
Jos vuotaa verta, aseta alueelle pieni side ja pidä sitä kaksi tai kolme päivää, kunnes haava paranee.
Vaikka PICC-linjat voivat joskus aiheuttaa komplikaatioita, mahdolliset hyödyt ovat usein suuremmat kuin riskit, ja ne ovat luotettava tapa antaa lääkitystä ja seurata terveyttä. Toistuva akupunktioärsytys tai -herkkyys hoidon saamiseksi tai verinäytteen ottamiseksi testausta varten.
Tilaa Päivittäiset terveysvinkit -uutiskirjeemme saadaksesi päivittäin vinkkejä terveellisempään elämään.
Gonzalez R, Cassaro S. Perkutaaninen keskuskatetri. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; päivitetty 7. syyskuuta 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, ym. Sairaanhoitajan johtaman perifeerisen katetroinnin ohjelman tulokset: retrospektiivinen kohorttitutkimus. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Tautien ehkäisy- ja valvontakeskukset. Usein kysyttyjä kysymyksiä katetreista. Päivitetty 9. toukokuuta 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Keskuskatetrin perifeeriseen asettamiseen liittyvät riskit. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Tautien ehkäisyn ja valvonnan keskukset. Keskilinjaan liittyvät verenkiertoinfektiot: resurssi potilaille ja terveydenhuollon ammattilaisille. Päivitetty 7. helmikuuta 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Perifeerisesti asetettujen keskuskatetrien käyttö ja niihin liittyvät infektiot kliinisessä käytännössä: kirjallisuuden päivitys. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Julkaisun aika: 11.11.2021